Tracheotomia to zabieg, podczas którego robimy w przedniej ścianie tchawicy profesjonalną dziurę. Mimo nieczystych myśli wielu z was, to nie tylko kwestia estetyczna. Do dziury wkładamy plastikową rurkę, dzięki której możliwe jest oddychanie, z pominięciem nosa, gardła oraz krtani. Powietrze wpada prawie bezpośrednio do płuc – AWESOME! Podczas zabiegu tracheotomii najpierw rozcina się skórę, a następnie przechodzi do mięśni powierzchownych szyi oraz mięśni podgnykowych.

Tracheotomia najczęściej wykonywana jest u pacjentów korzystających z respiratora oraz tych z onkologicznymi problemami w okolicy gardła. To nieprzyjemna sprawa, która potrafi odebrać smak życia, mimo że często go ratuje.

TRACHEOTOMIA DŁUGOPISEM

Tracheotomia jest także znana z filmów akcji, gdzie główny bohater musi wykonać ten skomplikowany zabieg przy pomocy… długopisu. Jeśli Twój kumpel się kiedyś zadławi lub upierdoli go osa, nie przychodź nawet na myśl, aby użyć długopisu do nakłucia jego gardła. To nie zadziała! I mamy na to poważne dowody.

Badanie opublikowane na PubMedzie o intrygującym tytule: „Krikotyrotomia z użyciem pióra kulkowego: świeże studium wykonalności ze zwłok„, przedstawia bardzo klarowne wnioski. Celem badania było zweryfikowanie powszechnego przekonania, że długopisy mogą przebić skórę i więzadło pierścienno-tarczowe, a także mogą być stosowane jako zastępcze zestawy tracheostomijne w sytuacjach nagłych, takich jak opisana sytuacja z zadławieniem.

Metody: Zbadano trzy różne długopisy kulkowe pod kątem ich średnicy wewnętrznej, możliwości demontażu w celu utworzenia kaniuli oraz właściwości przepływu powietrza. Dziesięciu laików medycznych poproszono o próbę nakłucia tchawicy przez skórę i więzadło pierścienno-tarczowe w 10 świeżych zwłokach przy użyciu samych długopisów.

Wyniki: Dwa z trzech długopisów miały średnicę wewnętrzną 3 mm i teoretycznie mogłyby być odpowiednie jako kaniule do tracheotomii. Wszyscy uczestnicy mogli przebić skórę dwoma długopisami. Jednak prawie nikt nie zdołał przebić więzadła pierścienno-tarczowego ani brzusznej ściany tchawicy, z wyjątkiem jednego uczestnika, który po trzech próbach i pięciu minutach udało się wykonać tracheostomię, wkładając w to dużo cierpliwości i siły.

Wnioski: Konikotomia długopisem jest praktycznie niemożliwa. Po pierwsze, opór przepływu powietrza w dostępnych długopisach jest zbyt wysoki, aby zapewnić skuteczną wentylację. Po drugie, więzadło pierścienno-tarczowe jest zbyt mocne, aby można je było przebić długopisem. Mamy nadzieję, że wszystko jasne…

Powody Stosowania Tracheotomii

1. Blokada dróg oddechowych

Tracheotomia może być wykonana, gdy coś blokuje drogi oddechowe, na przykład duży kawałek jedzenia lub obrzęk, który utrudnia oddychanie przez usta i nos.

2. Przewlekła niewydolność oddechowa

Gdy ktoś ma poważne problemy z oddychaniem przez długi czas, jak w przewlekłej chorobie płuc, tracheotomia może pomóc w zapewnieniu stałego dostępu do dróg oddechowych.

3. Obecność rurki intubacyjnej przez dłuższy czas

Jeśli ktoś potrzebuje rury do oddychania, która jest umieszczona w ustach lub nosie przez długi czas, tracheotomia może być lepszym rozwiązaniem, aby uniknąć powikłań.

4. Uszkodzenie lub choroby krtani

Tracheotomia może być potrzebna, gdy krtanię (część gardła, która pomaga w oddychaniu i mówieniu) uszkodzi uraz lub poważna choroba, co utrudnia oddychanie.

5. Oparzenia górnych dróg oddechowych

W przypadku poważnych oparzeń w okolicach ust i nosa, które mogą zablokować drogi oddechowe, tracheotomia może pomóc w zapewnieniu drożności dróg oddechowych.

6. Wymagania chirurgiczne w przypadku ciężkich urazów

Po ciężkich urazach szyi lub twarzy, które mogą utrudnić oddychanie, tracheotomia może być wykonana, aby zapewnić bezpieczne oddychanie podczas leczenia.